SUPLEMENTACIÓN CON VITAMINA D ¿ES NECESARIA? ACTUALIZACIÓN (PARTE II)

Como hemos dicho en el post anterior, la suplementación con vitamina D, es adecuada cuando hay una deficiencia, puesto que puede favorecer el desarrollo de determinadas patologías o incluso, si estas se producen  el proceso de recuperación y la estancia hospitalaria, medidas en días de ingreso, también disminuyen si los niveles de la vitamina D son los adecuados.

Acelera la recuperación del accidente cerebrovascular

Un estudio de 2015 evaluó la correlación entre los niveles de la vitamina D y la gravedad de un accidente cerebrovascular. Los investigadores encontraron que las personas con niveles más bajos de vitamina D experimentaron estados más severos que aquellos con niveles adecuados. Los investigadores también descubrieron que por cada reducción de 25 nmol / L de los niveles de vitamina D, la oportunidad de recuperarse completamente tres meses después de un accidente cerebrovascular se redujo a la mitad.

La vitamina D, es un neuroesteroide presente en el líquido cefalorraquídeo y metabolizada por el tejido cerebral que regula la señalización de calcio y la eliminación de especies reactivas del oxígeno (ROS), que desempeñan un papel en la lesión celular aguda después de accidente cerebrovascular isquémico y hemorragia intracerebral (ICH). Los niveles de vitamina D baja, se ha encontrado que aumenta el riesgo de accidente cerebrovascular isquémico, predice la gravedad y un peor pronóstico funcional.

 (“Vitamin D Deficiency Correlates With Stroke Severity on Presentation in Intracerebral Hemorrhage”. Stroke July 2016, Volume 47, Issue 7)

“Vitamin D deficiency and incident stroke risk in community-living black and white adults”

Int J Stroke January 2016 vol. 11 no. 1 93-102

“Vitamin D and Vulnerable Carotid Plaque” American Journal of Neuroradiology June 16, 2016

Reduce las estancias hospitalarias

Cuando los pacientes requieren hospitalizaciones prolongadas, su exposición a la luz solar se reduce al mínimo y sus niveles de ejercicio a menudo se eliminan. Ambos de estos factores pueden conducir a la deficiencia de vitamina D. Un pequeño estudio se centró en una posible correlación entre las dosis muy altas de vitamina D durante cinco días y la duración de la estancia en cuidados intensivos. Los que recibieron 500.000 UI de vitamina D en promedio una estancia de 18 días en el hospital. Mientras tanto, los pacientes que reciben un promedio de 250.000 UI de una estancia de 25 días, y los que recibieron un placebo promedian una estancia de 36 días. ("High dose vitamin D administration in ventilated intensive care unit patients: A pilot double blind randomized controlled trial". Journal of Clinical & Translational Endocrinology Volume 4, June 2016, Pages 59–65

 En otro estudio, se estimó la prevalencia de la deficiencia de vitamina D en los niños ingresados ​​en la unidad de cuidados intensivos (UCI) y su asociación con la duración de la estancia en la UCI y otros resultados clínicos clave. La prevalencia de la deficiencia de vitamina D fue del 74% en estos niños ingresados en la UCI. La duración media de la estancia en la UCI fue significativamente más largo en niños con deficiencia de vitamina D (7 días; 2-12) que en aquellos con no deficiencia (3 días; 2-5; p = 0,006 ("Vitamin D deficiency and length of pediatric intensive care unit stay: a prospective observational study". Annals of Intensive Care20166:3)

Afecta el dolor lumbar

El dolor crónico que no responde al tratamiento puede ser debido a una deficiencia de vitamina D. Un estudio mostró que se necesitaba medicación para el dolor en cantidades dos veces mayor en las personas con deficiencia de vitamina D, en comparación con aquellos con niveles adecuados. Dado que la vitamina D es una hormona, sus receptores se encuentran en todos los tejidos en el cuerpo, incluyendo los músculos, los huesos, las células inmunes y las células del cerebro.

En otro estudio, se midieron niveles de vitamina D en pacientes con dolor lumbar crónico, y se marcaron 3 niveles: suficiente, insuficiente y deficiente y se administró entre 3000-5000UI de vitamina D durante un período de 3 meses. El resultado fue que, todos los pacientes con deficiencia en vitamina D, el 84% de los pacientes que tienen niveles insuficientes de vitamina D y el 42,85% de los pacientes con niveles suficientes de vitamina D, han demostrado una notable alivio sintomático. ("Study of Beneficial role of Vitamin D in chronic low back pain". Indian Journal of Research 2016)

("BsmI, ApaI and TaqI Polymorphisms in the Vitamin D Receptor Gene (VDR) and Association with Lumbar Spine Pathologies: An Italian Case-Control Study". PlosOne  May 2016)

Reduce al mínimo el desarrollo de alergias

La vitamina D ahora está siendo investigado como un medio para reducir al mínimo las alergias en los bebés. Los investigadores encontraron una correlación entre el bajo nivel de vitamina D y una mayor incidencia de alergia a los ácaros del polvo, así como el eccema al año de edad. Los suplementos de vitamina D durante el embarazo y la infancia temprana puede tener muchas ventajas sobre tendencias alérgicas Además de reforzar la respuesta inmune.

("Prenatal, perinatal, and childhood vitamin D exposure and their association with childhood allergic rhinitis and allergic sensitization."  Journal of Allergy and Clinical Immunology

Volume 137, Issue 4, April 2016, Pages 1063–1070.e2

¿Sabes cuál es tu nivel?

Un análisis de sangre es la mejor manera de determinar su nivel de vitamina D basal. Pedir específicamente la vitamina D 25-hidroxi (25 (OH) D), ya que proporciona el nivel total de vitamina D de la dieta, así como la exposición solar. Para la salud general, un nivel ideal es de al menos 75 nmol / L. Para la prevención del cáncer, se recomienda un nivel de entre 90 y 120 nmol / L.

¿Cuánta vitamina D se necesita?

La suplementación con 1.000 UI de vitamina D3 por día permitirá que el 50 por ciento de los adultos para alcanzar niveles sanguíneos ideales. Las cantidades más altas pueden ser necesarios para algunas personas para alcanzar los niveles sanguíneos óptimos. Consulte con su profesional de la salud si tiene dudas de cuáles son sus niveles y la cantidad de suplementación que necesita. 

En Clínica Centro realizamos estudios para la determinación de los niveles de vitamina D así como otros estudios específicos, según la patología a tratar o el estado previo de salud en la que se encuentre el paciente.

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SUPLEMENTACIÓN CON VITAMINA D ¿ES NECESARIA? ACTUALIZACIÓN (PARTE I)

La vitamina D es una vitamina soluble en grasa que regula la homeostasis del calcio y es vital para la salud de los huesos. A pesar de que también se puede obtener de fuentes dietéticas o suplementos, vitamina D3 (colecalciferol) se sintetiza en la piel humana a partir de 7-dehidrocolesterol tras la exposición a los rayos ultravioleta-B (UVB) de la luz. Cuando la vitamina D3 en la piel es inadecuada debido a la exposición a la radiación UVB insuficiente, la ingesta vía oral de vitamina D es necesaria para satisfacer las necesidades del organismo.

La suplementación con vitamina D puede tener una gran variedad de efectos positivos sobre todo, desde el alivio del dolor, evitar el desarrollo de alergias, y es especialmente importante durante los meses de invierno en los que la exposición solar es escasa.

Durante el invierno, los suplementos de vitamina D es más importante que nunca. Esta vitamina es muy polivalente, puesto que beneficia nuestra salud en general, incluyendo los huesos, el sistema inmunológico, el corazón, los pulmones, los músculos y el cerebro. Además, recientes investigaciones apuntan a otros beneficios sorprendentes, como acortar las estancias hospitalarias, así como ayudar con la pérdida de peso.

Ayuda en el tratamiento del cáncer de mama y el cáncer colorrectal

Algunos investigadores recomiendan que las mujeres mantengan unos niveles de vitamina D entre 100 y 150 nmol / l para la prevención del cáncer de mama. La investigación está demostrando que las mujeres con niveles en sangre de vitamina D, en el extremo más alto de los niveles recomendados cuando son diagnosticadas con cáncer de mama, tienen el doble de probabilidades de sobrevivir en comparación con aquellos con niveles deficientes.

 Un estudio canadiense mostró que las mujeres con niveles muy bajos de vitamina D en el diagnóstico son el 94 por ciento más propensos a tener la propagación del cáncer. Pueden ser necesarias dosis de hasta 40.000 UI por día en el corto plazo para aumentar los niveles.

Los pacientes con cáncer de mama con frecuencia tienen deficiencia de vitamina D preexistente (baja concentración sérica de 25-hidroxivitamina D) cuando desarrolla su cáncer. Una serie de estudios epidemiológicos muestran una asociación inversa entre el riesgo de desarrollo de cáncer de mama y el  estado de la vitamina D. Además, varios estudios han reportado que los pacientes con Cáncer de mama y con deficiencia de vitamina D tienen un fenotipo molecular más agresivo y peores indicadores de pronóstico. Se encontró que la ablación de la expresión del receptor de vitamina D en las células del cáncer de mama, acelera el crecimiento del tumor primario y permite el desarrollo de metástasis. ("Tumor Autonomous Effects of Vitamin D Deficiency Promote Breast Cancer Metastasis" Endocrinology 2016 157:4, 1341-1347) 

Además, unos niveles adecuados de vitamina D mejoran la calidad de vida en mujeres que han superado un cáncer de mama en comparación con las mujeres con niveles deficientes de vitamina D. El mantenimiento de niveles óptimos de vitamina D, puede ayudar a mejorar la calidad de vida en pacientes con cáncer de mama a medida que pasan por el tratamiento del cáncer. (“High serum levels of 25-hydroxyvitamin D are associated with better quality-of-life, and lower levels of perceived stress, depression, and fatigue among breast cancer survivors” Cancer Research 2015 May)

La vitamina D puede reducir la proliferación celular y el crecimiento tumoral en el tejido mamario, y la exposición puede ser más importante durante la adolescencia cuando el tejido mamario está desarrollando. Es por ello, que se realizó otro estudio de suplementación de vitamina D en chicas adolescentes que se asoció con un menor riesgo de enfermedad benigna de mama (BBD)

(“Adolescent dietary vitamin D and sun exposure in relation to benign breast disease”. Cancer Causes & Control August 2015, Volume 26, Issue 8, pp 1181-1187)

Existen numerosos estudios en los que hay una asociación positiva entre los niveles de vitamina D y la supervivencia en cáncer colorrectal (CRC). La mayoría de los pacientes en estadio IV CRC recién diagnosticados son deficientes en vitamina D. Los datos de este estudio sugieren que, los altos niveles de 25 (OH) D se asocian con una mejor supervivencia global. Los ensayos clínicos que existen, determinan que la suplementación de la vitamina D podría mejorar los resultados para los pacientes con cáncer colorrectal deficientes en vitamina D. (“Serum 25-Hydroxy Vitamin D and Survival in Advanced Colorectal Cancer: A Retrospective Analysis”. Nutr Cancer. 2015 Apr; 67(3): 424–430)

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NATURALIDAD, LA CLAVE DE LOS TRATAMIENTOS FACIALES

Una de las mayores preocupaciones de todos los pacientes que van a realizarse un tratamiento de medicina estética en el rostro es la NATURALIDAD. 

Conseguirlo es cuestión de experiencia, pericia y capacidad del médico para escuchar al paciente. Te lo explicamos.

En los últimos años hemos estado asistiendo a cambios brutales en las caras de ciertas celebrities, fruto de la aplicación salvaje de tratamientos médico-estéticos como el bótox o los rellenos faciales. Evidentemente cuando vemos estas cosas nos asustamos ¿me sucederá esto a mi si me hago el tratamiento?

La respuesta es un rotundo NO. O al menos debería serlo siempre.

La cara es el reflejo de nuestro estado de ánimo, del estrés, la fatiga, las preocupaciones; pero también de nuestra personalidad, de nuestras alegrías y nuestros triunfos. Es fundamental por tanto que tanto el paciente como el médico la respeten lo suficiente, la valoraren lo suficiente, como para no querer modificarla.

La máxima debe ser mejorar lo que tenemos, no cambiarlo.

Partiendo de esta base y en segundo lugar, es vital escuchar al paciente. Conocer sus preocupaciones, cuál es el problema que le trae. En muchas ocasiones los pacientes acuden a las consultas con un determinado propósito e incluso con el tratamiento indicado ya en mente. Un buen profesional debe asesorar. A lo largo de nuestros años de trayectoria en Clínica Centro, hemos tenido que desaconsejar a muchos pacientes los tratamientos que tenían pensados porque es más eficaz otro tipo de técnica para lograr el resultado deseado o bien porque directamente al paciente NO LE HACE FALTA. Y en este último caso es donde se empiezan a ver aberraciones como las que comentábamos al principio: labios extremos, caras congeladas y sin expresión, etc fruto sin duda de una mala praxis en la aplicación de las técnicas o en el asesoramiento al paciente.

Un médico también debe saber decir NO.

A continuación está la formación y la visión estética del médico. El hecho de estar especializado en medicina estética no da la omnisciencia, hay que formarse continuamente. Cada técnica requiere de una formación específica para su correcta praxis.

Pero por encima de todo está la visión estética. Esta disciplina es todo un arte y hay que ser capaz de saber visualizar un rostro y tener claras qué pequeñas modificaciones son las necesarias para lograr el equilibrio y la armonía sin restarle personalidad. Puede ser una cuestión de mejorar la calidad de la piel, puede ser una cuestión de jugar sutilmente con los volúmenes, etc pero siempre esta visión combinada con los deseos del paciente es la que hará que el tratamiento sea todo un éxito.

En definitiva, un tratamiento médico-estético siempre ha de sumar, nunca restar. Asesorarse en diferentes centros, conocer las diferentes alternativas y decidir con la mayor cantidad de información  posible en tu poder es la clave para que al final te pongas en las mejores manos.

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LO QUE UN PACIENTE DEBE EXIGIR (I): QUIÉN ATIENDE Y EVALÚA AL PACIENTE

Hay muchas formas en las que un paciente puede ser atendido en un centro de medicina éstética, y solo una que garantiza la profesionalidad del servicio y el mejor resultado. Si quieres saberlo no pierdas detalle de este artículo.

El mercadeo al que está sujeta la medicina estética por parte de un no discreto número de centros, así como la frivolización que se ha extendido entre los usuarios sobre todo lo concerniente a esta especialidad, han hecho que proliferen prácticas en las que prima la visión comercial del servicio en detrimento del propio paciente.

Una de estas prácticas atañe directamente a la atención e información al paciente, sobretodo en la evaluación para la prescripción del tratamiento que mejor se adapta a su caso.

Es un uso relativamente común que esta primera toma de contacto del paciente con el centro sea guiada por un técnico comercial cuya labor es vender al paciente tantos tratamientos como sea posible. Si bien es cierto que estos técnicos suelen recibir formación en el propio centro, esta evaluación debería ser realizada siempre por el médico que va a llevar a cabo el procedimiento por muchas razones.

En primer lugar, sólo un médico puede evaluar la idoneidad del paciente para determinado procedimiento. El usuario puede acudir a un centro porque ha escuchado hablar de una técnica y, sin embargo, puede que no sea un candidato óptimo para su aplicación o que en su caso otro método vaya a tener una mayor efectividad. No debemos olvidar que no deja de ser una discilpina médica

En segundo lugar, el médico informa sobre los pros y los contras de cada una de las técnicas aplicables para que el paciente decida con toda la información. Solo así podrás decidir si quieres seguir adelante con el tratamiento o no.

En tercer lugar, un médico (al menos cualquier médico que se precie) no debe tener una visión comercial del servicio, esto quiere decir que no va a prescribir un tratamiento si no lo ve conveniente y, por supuesto, que no va a recomendar al paciente realizarse un tratamiento si éste no lo demanda. 

Cuando acudas a una Clínica de Medicina Estética debes exigir que quien te atienda sea un médico.

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TRATAMIENTO CON OZONOTERAPIA Y FACTORES DE CRECIMIENTO PLAQUETARIO EN ULCERA DIABETICA: REPORTE DE UN CASO

El ozono (O3) es una variedad alotrópica del oxígeno, cuya existencia fue demostrada en 1785 por el químico holandés Mak Van Marumom debido a su olor característico, pero no fue hasta 1840 en que el químico alemán C. F. Schünbein lo sintetiza e identifica por vez primera. Este gas se obtiene a partir del oxígeno puro mediante una descarga eléctrica silente y se alcanzan concentraciones entre 0,05-5% por volumen con un tiempo de vida media de 45 min a 20 °C. Tiene un poder oxigenante mayor que el dioxígeno (O2) y reacciona con los compuestos orgánicos de forma mucho más selectiva (1)

 Hoy en día el ozono es considerado una droga que ha de ser usada con precaución y que tiene bien definida su ventana terapéutica ( de 10ugr/ml hasta 80ugr/ml de sangre); es muy importante calibrar de forma precisa las dosis de ozono para estimular la capacidad antioxidante de la sangre del paciente, evitando la toxicidad tanto aguda como crónica.(2) Actualmente se reconoce que un estrés oxidativo moderado induce una defensa antioxidante enzimática, lo que permite señalar al precondicionamiento oxidativo como mecanismo capaz de explicar las acciones farmacológicas del Ozono en aquellas enfermedades mediadas por especies reactivas del oxígeno.( 3),(4), (5).

La diabetes mellitus se caracteriza por un trastorno en el metabolismo de los carbohidratos, con la presencia de hiperglucemia y glucosuria, como resultado de una insuficiente producción o utilización de la insulina. Las complicaciones a largo plazo, que causan la morbi- mortalidad prematura, se caracterizan por la enfermedad microvascular con el engrosamiento de la membrana basal capilar, la enfermedad macrovascular con aterosclerosis acelerada, neuropatía fundamentalmente del  sistema nervioso autónomo, disfunción neuromuscular con pérdida de masa muscular  y disminución de la resistencia a las infecciones. Pero es el proceso acelerado de aterosclerosis el que produce el 80% de toda la mortalidad diabética, las tres cuartas partes de ella debido a la enfermedad coronaria. En el pie diabético, son las úlceras las complicaciones más graves comúnmente asociadas con diabetes mellitus, que es una lesión crónica que afecta a la pierna debido a la combinación de la neuropatía diabética y la enfermedad vascular periférica. La Úlcera del pie diabético es una penetración del espesor total de la dermis de los pies de una persona con diabetes que predispone a la infección, que es un factor importante en la patogénesis de las lesiones del pie diabético, dado que  la infección se asocia con microtrombos en la arteriolas que deterioran aún más la circulación (6)

Se ha demostrado, en pacientes diabéticos, el papel de las especies reactivas de oxígeno (ROS) que producen daño oxidativo a nivel de peroxidación de los lípidos, lesiones de ADN y daño en proteínas, así como la activación de la vía de los polioles, la glicosilación no enzimática de proteínas y el aumento de los ROS que juegan un papel importante en complicaciones de la diabetes. Además de esto, existe  una disminución en el sistema de defensa antioxidante, que implica la superóxido dismutasa y catalasa, así como de la concentración de vitamina C en los leucocitos y de la capacidad secuestrante de radicales en el plasma (7)

REPORTE DEL CASO

Se describe el caso de un varón de 76 años de edad con antecedentes de Hipertensión arterial y diabetes mellitus tipo I desde los 18 años, en tratamiento con Insulina tanto rápida como Mixta y el uso de antidiabéticos orales como la Metformina así como medicación antihipertensiva. En el estudio arteriográfico existe una  Arteriopatía grado IV de MMII más acusado en MIIzdo con estenosis de la arteria tibial anterior y peronea y oclusión completa de la arteria tibial posterior. A raíz de un microtrauma en la parte posterior de la pierna izda se le produce una herida que no solo no cicatriza si no que se convierte en úlcera Grado 2 de Wagner. (8)  que no evoluciona positivamente pese a curas diarias con tratamiento ortodoxo de este tipo de afecciones. En las analíticas de rutina tiene una Hemoglobina Glicosilada de 7,1 que se mantiene en estos niveles, urea  68 y creatinina 0,79, resto de analítica dentro de los parámetros normales.

Se le hizo el estudio del Estrés Oxidativo mediante el FRAS 4 EVOLVO (9) cuyo resultado fue: nivel de radicales libres (D-ROMS)  320  y el poder antioxidante biológico (BAP) 2122. Teniendo un moderado estrés oxidativo y un poder biológico antioxidante bajo, con lo que se le pautó antes de la ozonoterapia, Nutrición Ortomolecular intravenosa con Antioxidantes, 6 sesiones, tras las cuales empezó el tratamiento con la Gran Autohemoterapia ( 30 sesiones 1/semana)con la concentración de ozono: 30 mg / l con el aparato de ozono OZOMED. Para el tratamiento local, la lesión se cubría con una bolsa de plástico sellada a la pierna a la que después se le hace un vacío. Después, la bolsa era rellenada con ozono a una concentración de 60 mg / l. durante 1 h. Después de eso, se le realizaron 10 sesiones de Plasma Rico en factores de crecimiento plaquetario, 1 sesión cada semana, y cuya forma de extracción se hizo utilizando el protocolo de E. Anitua (10) El plasma rico en factores de crecimiento se activa mediante la mezcla con oxígeno-ozono a 60mg/l que se depositaba sobre la herida y además se inyectaba vía intravenosa, terminando la cura con apósitos de Factores de crecimiento sintéticos de la casa Hebber Farma y aceite ozonizado de 600IP Oleosan.

Tras el protocolo pautado hubo una mejora significativa de varios parámetros: normalización de la Tensión arterial que requirió la suspensión del tratamiento antihipertensivo así como de los niveles de Hemoglobina glicosilada llegando a valores de 5,5.También se produjo una normalización de los parámetros de urea y creatinina. Se optimizaron los niveles de Estrés oxidativo con valores de D-ROOM,s de 283 y un BAP de 2531

 La herida cambió de ser un tejido desvitalizado con abundante tejido inflamatorio y necrótico (Figura 1) que tenía que ser extirpado en cada cura a un tejido de granulación sangrante que había cubierto la zona de exposición de la fascia y el músculo (Figura 2), como se aprecia en las fotos.

Pre-Tratamiento

Durante el tratamiento

DISCUSIÓN

El uso del ozono en las úlceras diabéticas es un tratamiento eficaz dado que  produce una mejora en el  metabolismo del oxígeno y la modulación de estrés oxidativo, acompañado de acciones germicidas que puede mejorar la calidad de la vida de estos pacientes y reducir el uso de fármacos y el uso de antibióticos. También hay evidencia de la formación de especies reactivas de oxígeno (ERO,s) que nosotros pudimos constatar con el test del estudio del Estrés oxidativo FRAS EVOLVO y que  es una consecuencia directa de la hiperglucemia y está asociada con las complicaciones vasculares observadas en diabéticos. Como en el caso de otros estudios, nosotros detectamos la normalización de las concentraciones de glucosa y de hemoglobina glicosilada; este efecto antidiabético puede estar asociado a las propiedades antioxidantes del ozono y el aumento de sensibilidad a la insulina. (11)

Debido a que la úlcera es una complicación frecuente y costoso y que puede conducir a la amputación de miembros, Anichini et al, investigaron los efectos del ozono y concluyeron que la terapia de ozono parece acelerar curación de las úlceras, y reducir la necesidad amputación. (12),(13)

Otros autores han informado de la importancia de la terapia de ozono en tratamiento local mediante bolsa, de úlceras crónicas, demostrando las propiedades antisépticas de ozono, la formación de tejido de granulación y la neoangiogénesis. (14) También para el tratamiento de úlcera se ha visto la eficacia de lavar la misma con agua ozonizada dado que evita las infecciones y su severidad así como estimula la capacidad de regeneración de los tejidos. (15)

La aplicación de aceite de girasol ozonizado tiene un potente efecto antimicrobiano y hemostático que detiene el sangrado y acelera la cicatrización de heridas, además de activar la respuesta del sistema inmune. Además,  mejora el suministro de oxígeno en los tejidos y estimula el metabolismo celular conduciendo a un rápido proceso de cicatrización. (16)

Múltiples factores de crecimiento, tales como VEGF, TGF-β, y PDGF, juegan un papel importante en la curación de la herida. La falta de regulación de algunos factores quimiotácticos de leucocitos y factores angiogénicos puede dar lugar a una formación pobre de tejido de granulación y epitelización llevando a la cronicidad de la úlcera .Estos tratamientos junto con los factores de crecimiento derivado de plaquetas aumentan las expresiones de los factores antes referidos así como de factores de crecimiento propios eficaces en la curación de la herida. (17)

Sin embargo, en otra publicación refieren que la aplicación local de factores de crecimiento ha demostrado una pobre eficiencia debido a la rápida fuga y la vida media corta de factores de crecimiento en el lecho de la herida. Por lo tanto, puede ser más importante para la herida las expresiones de factores de crecimiento endógeno en el sitio de la herida local, como VEGF, TGF-β, y PDGF que se vieron claramente aumentadas en el grupo de ozono que en el control. (18)

CONCLUSIONES

En el caso clínico descrito en este artículo, la ozonoterapia puede haber actuado:

-       induciendo neoangiogénesis, aumentando, en consecuencia, el flujo de sangre en el sitio de la herida;

-       prevenir la proliferación de microorganismos, con la desinfección y limpieza de la herida;

-       promover la adaptación del tejido al estrés oxidativo.

Estos factores, asociados con la revascularización y la cirugía que se ha llevado a cabo en este paciente están evolucionando positivamente hacia la cicatrización completa, ya que si se consigue mantener sin infección y con riego suficiente el proceso de curación se verá favorecida.

El paciente continúa en tratamiento.

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

1. - Schwartz A, Martínez-Sánchez G. Ozone Therapy and Its Scientific Foundation.Rev Esp Ozonoterapia. 2012;2(1):163-98.)

2. - The case of oxigen-ozonotherapy review. Bocci. British Journal of Biomedical Science 2007 (64)

3.- . The ozone paradox: ozone is a strong oxidant as well as a medical drug. Med Res Rev. 2009;29:646-82.)

4.- Ozono: Aspectos Básicos y Aplicaciones Clínicas. La Habana: Ed. CENIC; 2008. p.4-107, 12. Bocci V, Borelli E, Travagli V, Zanardi I

5.-. Mecanismos de acción biológica y efectos terapéuticos del ozono.Menéndez S, González R, Ladea OE, Hernández F, León OS, Díaz M, editores.

6. - Effect of Ozone Olive Oil Ointment Dressing Technique on the Healing of Superficial and Deep Diabetic Foot Ulcers. Hend Abdelmonem Elshenawie et al. Journal of American Science 2013;9(11)

7. - .Ozone Therapy Effects in the Oxidative Stress Associated to Diabetes Mellitus      Saied M. Al-Dalien1, Silvia Menéndez2, Gregorio Martínez1, José I. Fernández-Montequín3,Eduardo J. Candelario1 and Olga S. León1)

8. - Wagner K. Management of wound healing India, Japee Brothers: 2009; 1679

9. - Performance and clinical application of a new, fast method for the detection of hydroperoxides in serum. Trotti R, Carratelli M, Barbieri M Laboratory of Clinical Biochemistry, Neurological Institute C. Mondino, IRCCS, University of the Study, Pavia, Italy. Panminerva Medica [2002, 44(1):37-40]

10. - Plasma rich in growth factors:Preliminary results of use in the preparation of future sites for implants. International Journal of Oral and Maxillofacial Implants. 1999 volumen 14 número 4)

11. - Therapeutic efficacy of ozone in patients with diabetic foot. Gregorio Martínez-Sánchez et al. European Journal of Pharmacology 523 (2005) 151–161)

12. - Ozone-therapy in treatment of diabetic foot ulcers: a suggestive approach in wound bed preparation. Anichini R, Bellis A, Butelli L, Gioffredi M, Gori R, Picciafuochi, et al.    Eur J Clin Invest. 2003; 33(1):46-7.)

13. - Advantages of the ozone therapy in neuro-infective diabetic foot patients. Dr. Héctor Álvarez Duarte et al. Revista Cubana de Angiología y Cirugía Vascular 2014;15(1):12-21)     

14. - Bearzatto A, Vaiano F, Franzini M. O2–O3-therapy of nonhealing foot and leg ulcers in diabetic patients. Eur J Clin Invest. 2003; 33 (1):44-6.)

15. - Characterization of Infected Diabetic wound after Ozonated wáter therapy. Journal of Medicine and Health Sciences vol. 11 No 1-2 April-August 2004)

16. - Effect of Ozone Olive Oil Ointment Dressing Technique on the Healing of Superficial and Deep Diabetic Foot Ulcers, Hend Abdelmonem Elshenawie et al.  Journal of American Science 2013;9(11)    

17. - Topical Ozonated autohemoterapy for the treatment of skin lesions. E. Borrelli, Bocci et al. International Journal of Ozone therapy 7:103-108, 2088

18. - Increased Growth Factors Play a Role in Wound Healing Promoted by Noninvasive Oxygen-Ozone Therapy in Diabetic Patients with Foot Ulcers. Jing Zhang et al. Oxidative Medicine and Cellular Longevity. Volume 2014).

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¿BLEFAROPLASTIA SIN CIRUGÍA? ES POSIBLE!!

 Estamos felices de presentar una nueva tecnología en nuestra Clínica, que trata, entre otras, el exceso de piel de los párpados tanto superior e inferior, sin necesidad de una intervención quirúrgica y todos las posibles complicaciones que esta puede acarrear.

Es una tecnología puntera que hemos conseguido incluir en nuestra cartera de servicios, después de estar indagando durante meses los buenos resultados y la seguridad al paciente que ofrece esta nueva tecnología.

Se trata de un dispositivo médico-quirúrgico, para la cirugía no ablativa, que utiliza el cuarto estado de la materia, el plasma (gas atmosférico ionizado) para sublimar (paso de sólido a gas) el tejido tratado, la epidermis.

Esta es una práctica no invasiva, sin derramamiento de sangre, fiable, muy segura, fácil de manejar y libre de riesgo, tanto para el paciente como para el médico. Muy versátil, con una gran cantidad de aplicaciones clínicas (blefaroplastia; extirpación de neoformaciones benignas dermatológicas como verrugas, fibromas, cuernos cutáneos, xantelasmas; eliminación de discromías; tatuajes; estrías; cicatrices; acné; tratamiento de arrugas periorbiculares, tanto patas de gallo como código de barras,…)

Consiste en sublimar el tejido tratado (piel sobrante, lesión cutánea, estría, cicatriz...) sin transferir calor a los tejidos circundantes ionizando el gas contenido en el aire para generar plasma y sin tocar directamente la piel.

En una sesión los resultados son visibles. Es un tratamiento económico ( entre 150€ a 400€)según zona y problema a tratar.

No dudes en llamarnos y pedir una cita informativa gratuita al 958 522 516

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HILOS TENSORES DE SUSTENTACIÓN FACIAL Y CORPORAL

Con el paso de los años la piel va perdiendo firmeza, en las mujeres y por el efecto de la caída de las hormonas femeninas, se produce una disminución en la producción de colágeno y elastina, proteínas esenciales para el sostén de los tejidos; a la misma vez, existe una pérdida de la grasa facial así como resorción ósea; todos estos factores provocan la flaccidez, pérdida de elasticidad y frescura de la piel. Las zonas donde este efecto es más visible son las mejillas, cejas, ángulo mandibular, cuello y papada. Estos hilos también se pueden colocar en el cuerpo como en las nalgas, cara interna de muslos y cara interna de brazos.

¿Qué son?

Los Hilos Tensores Reabsorbibles es una técnica novedosa y efectiva para el tratamiento de flaccidez, pérdida de elasticidad y arrugas de los tejidos. Existen dos tipos de hilos según el material que estén realizados:

         -          Polidioxanona:

                *pueden ser hilos simples, es decir, de una sola hebra

                *múltiples con varias hebras, también llamados Tornado

                *Espiculados: tienen pequeñas espículas en el hilo, a modo de ancla.

     -           Caproloctona: son hilos algo más gruesos y también están espiculados.

Ambos tipos son sustancias utilizadas para suturas de órganos nobles como el corazón, útero o estómago, y que debido a su uso, son 100% biocompatibles y reabsorbibles por el cuerpo.

¿Cómo actúan?

Su colocación es mediante una cánula muy fina por la cual se deposita el hilo en el tejido con lo que es prácticamente indolora. El efecto es inmediato cuando se utilizan los hilos espiculados, puesto que las espículas de anclan en el tejido produciendo un efecto lifting suave, pero el efecto a largo plazo, es la llamada Neocolagenosis, producción por parte de los fibroblastos de la piel de nuevas proteínas de sostén, es decir, más colágenos y elastina

Los hilos de Caproloctona llamados Happy Lift son utilizados para una flaccidez mas acusada del área temporal, frontal, supraciliar, malar, mandibular, cuello, bola de Bichat y también en técnicas de lifting endoscópico.Son hilos en forma de “U” que al implantarlos quedan anclados en una zona de la piel, con los que sus efectos son más visibles y duraderos en el tiempo, dado que tardan más tiempo en reabsorberse ( 8-12 meses)

¿Cuáles son sus efectos terapéuticos?

El efecto es inmediato puesto que producen un efecto de tensión de la piel, fundamentalmente los espiculados, dando un aspecto de firmeza y naturalidad. El resultado definitivo se obtiene entre los 2 a 4 meses, tiempo en el que el hilo produce la síntesis del colágeno y elastina, produciendo la redensificación de la piel. Precisamente para esto, se necesitan nuevas sesiones de retoque a los 4 meses y al año, manteniéndose así los resultados obtenidos.

En resumen, los resultados son:

• Efecto lifting: Tanto por el propio efecto del hilo como por la nueva síntesis de colágeno y la elastina,  la flacidez disminuye y la piel recupera firmeza.
• Redensificación cutánea: Los hilos tensores estimulan los fibroblastos, aumentando la síntesis de colágeno y elastina.
• Tersura y luminosidad: los hilos tensores estimulan también la microcirculación de la zona, por lo que la piel está más oxigenada, tersa y luminosa.
• Prevención: esta nueva colagenosis y oxigenación de los tejidos ralentiza el envejecimiento y la flaccidez.

¿Cómo se realiza la técnica?

Es una técnica muy sencilla y prácticamente indolora. Se introduce una cánula fina donde va insertado el hilo, a nivel subcutáneo, y a la hora de retirar esta cánula, el hilo que dentro de la piel. Tan sólo en los hilos Happy Lift, el hilo va ensartado en la aguja, como si de una aguja de coser se tratara, quedando anclado en un punto de tensión de la piel, produciendo un efecto lifting más evidente, estando indicado en pieles más fláccidas. Después de la aplicación, no suele haber efectos secundarios y de haberlos, son muy leves, como una pequeña inflamación en la zona de aplicación o un leve hematoma, por lo que el paciente puede retomar sin problemas, su actividad cotidiana.

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