LO QUE UN PACIENTE DEBE EXIGIR (I): QUIÉN ATIENDE Y EVALÚA AL PACIENTE

Hay muchas formas en las que un paciente puede ser atendido en un centro de medicina éstética, y solo una que garantiza la profesionalidad del servicio y el mejor resultado. Si quieres saberlo no pierdas detalle de este artículo.

El mercadeo al que está sujeta la medicina estética por parte de un no discreto número de centros, así como la frivolización que se ha extendido entre los usuarios sobre todo lo concerniente a esta especialidad, han hecho que proliferen prácticas en las que prima la visión comercial del servicio en detrimento del propio paciente.

Una de estas prácticas atañe directamente a la atención e información al paciente, sobretodo en la evaluación para la prescripción del tratamiento que mejor se adapta a su caso.

Es un uso relativamente común que esta primera toma de contacto del paciente con el centro sea guiada por un técnico comercial cuya labor es vender al paciente tantos tratamientos como sea posible. Si bien es cierto que estos técnicos suelen recibir formación en el propio centro, esta evaluación debería ser realizada siempre por el médico que va a llevar a cabo el procedimiento por muchas razones.

En primer lugar, sólo un médico puede evaluar la idoneidad del paciente para determinado procedimiento. El usuario puede acudir a un centro porque ha escuchado hablar de una técnica y, sin embargo, puede que no sea un candidato óptimo para su aplicación o que en su caso otro método vaya a tener una mayor efectividad. No debemos olvidar que no deja de ser una discilpina médica

En segundo lugar, el médico informa sobre los pros y los contras de cada una de las técnicas aplicables para que el paciente decida con toda la información. Solo así podrás decidir si quieres seguir adelante con el tratamiento o no.

En tercer lugar, un médico (al menos cualquier médico que se precie) no debe tener una visión comercial del servicio, esto quiere decir que no va a prescribir un tratamiento si no lo ve conveniente y, por supuesto, que no va a recomendar al paciente realizarse un tratamiento si éste no lo demanda. 

Cuando acudas a una Clínica de Medicina Estética debes exigir que quien te atienda sea un médico.

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TRATAMIENTO CON OZONOTERAPIA Y FACTORES DE CRECIMIENTO PLAQUETARIO EN ULCERA DIABETICA: REPORTE DE UN CASO

El ozono (O3) es una variedad alotrópica del oxígeno, cuya existencia fue demostrada en 1785 por el químico holandés Mak Van Marumom debido a su olor característico, pero no fue hasta 1840 en que el químico alemán C. F. Schünbein lo sintetiza e identifica por vez primera. Este gas se obtiene a partir del oxígeno puro mediante una descarga eléctrica silente y se alcanzan concentraciones entre 0,05-5% por volumen con un tiempo de vida media de 45 min a 20 °C. Tiene un poder oxigenante mayor que el dioxígeno (O2) y reacciona con los compuestos orgánicos de forma mucho más selectiva (1)

 Hoy en día el ozono es considerado una droga que ha de ser usada con precaución y que tiene bien definida su ventana terapéutica ( de 10ugr/ml hasta 80ugr/ml de sangre); es muy importante calibrar de forma precisa las dosis de ozono para estimular la capacidad antioxidante de la sangre del paciente, evitando la toxicidad tanto aguda como crónica.(2) Actualmente se reconoce que un estrés oxidativo moderado induce una defensa antioxidante enzimática, lo que permite señalar al precondicionamiento oxidativo como mecanismo capaz de explicar las acciones farmacológicas del Ozono en aquellas enfermedades mediadas por especies reactivas del oxígeno.( 3),(4), (5).

La diabetes mellitus se caracteriza por un trastorno en el metabolismo de los carbohidratos, con la presencia de hiperglucemia y glucosuria, como resultado de una insuficiente producción o utilización de la insulina. Las complicaciones a largo plazo, que causan la morbi- mortalidad prematura, se caracterizan por la enfermedad microvascular con el engrosamiento de la membrana basal capilar, la enfermedad macrovascular con aterosclerosis acelerada, neuropatía fundamentalmente del  sistema nervioso autónomo, disfunción neuromuscular con pérdida de masa muscular  y disminución de la resistencia a las infecciones. Pero es el proceso acelerado de aterosclerosis el que produce el 80% de toda la mortalidad diabética, las tres cuartas partes de ella debido a la enfermedad coronaria. En el pie diabético, son las úlceras las complicaciones más graves comúnmente asociadas con diabetes mellitus, que es una lesión crónica que afecta a la pierna debido a la combinación de la neuropatía diabética y la enfermedad vascular periférica. La Úlcera del pie diabético es una penetración del espesor total de la dermis de los pies de una persona con diabetes que predispone a la infección, que es un factor importante en la patogénesis de las lesiones del pie diabético, dado que  la infección se asocia con microtrombos en la arteriolas que deterioran aún más la circulación (6)

Se ha demostrado, en pacientes diabéticos, el papel de las especies reactivas de oxígeno (ROS) que producen daño oxidativo a nivel de peroxidación de los lípidos, lesiones de ADN y daño en proteínas, así como la activación de la vía de los polioles, la glicosilación no enzimática de proteínas y el aumento de los ROS que juegan un papel importante en complicaciones de la diabetes. Además de esto, existe  una disminución en el sistema de defensa antioxidante, que implica la superóxido dismutasa y catalasa, así como de la concentración de vitamina C en los leucocitos y de la capacidad secuestrante de radicales en el plasma (7)

REPORTE DEL CASO

Se describe el caso de un varón de 76 años de edad con antecedentes de Hipertensión arterial y diabetes mellitus tipo I desde los 18 años, en tratamiento con Insulina tanto rápida como Mixta y el uso de antidiabéticos orales como la Metformina así como medicación antihipertensiva. En el estudio arteriográfico existe una  Arteriopatía grado IV de MMII más acusado en MIIzdo con estenosis de la arteria tibial anterior y peronea y oclusión completa de la arteria tibial posterior. A raíz de un microtrauma en la parte posterior de la pierna izda se le produce una herida que no solo no cicatriza si no que se convierte en úlcera Grado 2 de Wagner. (8)  que no evoluciona positivamente pese a curas diarias con tratamiento ortodoxo de este tipo de afecciones. En las analíticas de rutina tiene una Hemoglobina Glicosilada de 7,1 que se mantiene en estos niveles, urea  68 y creatinina 0,79, resto de analítica dentro de los parámetros normales.

Se le hizo el estudio del Estrés Oxidativo mediante el FRAS 4 EVOLVO (9) cuyo resultado fue: nivel de radicales libres (D-ROMS)  320  y el poder antioxidante biológico (BAP) 2122. Teniendo un moderado estrés oxidativo y un poder biológico antioxidante bajo, con lo que se le pautó antes de la ozonoterapia, Nutrición Ortomolecular intravenosa con Antioxidantes, 6 sesiones, tras las cuales empezó el tratamiento con la Gran Autohemoterapia ( 30 sesiones 1/semana)con la concentración de ozono: 30 mg / l con el aparato de ozono OZOMED. Para el tratamiento local, la lesión se cubría con una bolsa de plástico sellada a la pierna a la que después se le hace un vacío. Después, la bolsa era rellenada con ozono a una concentración de 60 mg / l. durante 1 h. Después de eso, se le realizaron 10 sesiones de Plasma Rico en factores de crecimiento plaquetario, 1 sesión cada semana, y cuya forma de extracción se hizo utilizando el protocolo de E. Anitua (10) El plasma rico en factores de crecimiento se activa mediante la mezcla con oxígeno-ozono a 60mg/l que se depositaba sobre la herida y además se inyectaba vía intravenosa, terminando la cura con apósitos de Factores de crecimiento sintéticos de la casa Hebber Farma y aceite ozonizado de 600IP Oleosan.

Tras el protocolo pautado hubo una mejora significativa de varios parámetros: normalización de la Tensión arterial que requirió la suspensión del tratamiento antihipertensivo así como de los niveles de Hemoglobina glicosilada llegando a valores de 5,5.También se produjo una normalización de los parámetros de urea y creatinina. Se optimizaron los niveles de Estrés oxidativo con valores de D-ROOM,s de 283 y un BAP de 2531

 La herida cambió de ser un tejido desvitalizado con abundante tejido inflamatorio y necrótico (Figura 1) que tenía que ser extirpado en cada cura a un tejido de granulación sangrante que había cubierto la zona de exposición de la fascia y el músculo (Figura 2), como se aprecia en las fotos.

Pre-Tratamiento

Durante el tratamiento

DISCUSIÓN

El uso del ozono en las úlceras diabéticas es un tratamiento eficaz dado que  produce una mejora en el  metabolismo del oxígeno y la modulación de estrés oxidativo, acompañado de acciones germicidas que puede mejorar la calidad de la vida de estos pacientes y reducir el uso de fármacos y el uso de antibióticos. También hay evidencia de la formación de especies reactivas de oxígeno (ERO,s) que nosotros pudimos constatar con el test del estudio del Estrés oxidativo FRAS EVOLVO y que  es una consecuencia directa de la hiperglucemia y está asociada con las complicaciones vasculares observadas en diabéticos. Como en el caso de otros estudios, nosotros detectamos la normalización de las concentraciones de glucosa y de hemoglobina glicosilada; este efecto antidiabético puede estar asociado a las propiedades antioxidantes del ozono y el aumento de sensibilidad a la insulina. (11)

Debido a que la úlcera es una complicación frecuente y costoso y que puede conducir a la amputación de miembros, Anichini et al, investigaron los efectos del ozono y concluyeron que la terapia de ozono parece acelerar curación de las úlceras, y reducir la necesidad amputación. (12),(13)

Otros autores han informado de la importancia de la terapia de ozono en tratamiento local mediante bolsa, de úlceras crónicas, demostrando las propiedades antisépticas de ozono, la formación de tejido de granulación y la neoangiogénesis. (14) También para el tratamiento de úlcera se ha visto la eficacia de lavar la misma con agua ozonizada dado que evita las infecciones y su severidad así como estimula la capacidad de regeneración de los tejidos. (15)

La aplicación de aceite de girasol ozonizado tiene un potente efecto antimicrobiano y hemostático que detiene el sangrado y acelera la cicatrización de heridas, además de activar la respuesta del sistema inmune. Además,  mejora el suministro de oxígeno en los tejidos y estimula el metabolismo celular conduciendo a un rápido proceso de cicatrización. (16)

Múltiples factores de crecimiento, tales como VEGF, TGF-β, y PDGF, juegan un papel importante en la curación de la herida. La falta de regulación de algunos factores quimiotácticos de leucocitos y factores angiogénicos puede dar lugar a una formación pobre de tejido de granulación y epitelización llevando a la cronicidad de la úlcera .Estos tratamientos junto con los factores de crecimiento derivado de plaquetas aumentan las expresiones de los factores antes referidos así como de factores de crecimiento propios eficaces en la curación de la herida. (17)

Sin embargo, en otra publicación refieren que la aplicación local de factores de crecimiento ha demostrado una pobre eficiencia debido a la rápida fuga y la vida media corta de factores de crecimiento en el lecho de la herida. Por lo tanto, puede ser más importante para la herida las expresiones de factores de crecimiento endógeno en el sitio de la herida local, como VEGF, TGF-β, y PDGF que se vieron claramente aumentadas en el grupo de ozono que en el control. (18)

CONCLUSIONES

En el caso clínico descrito en este artículo, la ozonoterapia puede haber actuado:

-       induciendo neoangiogénesis, aumentando, en consecuencia, el flujo de sangre en el sitio de la herida;

-       prevenir la proliferación de microorganismos, con la desinfección y limpieza de la herida;

-       promover la adaptación del tejido al estrés oxidativo.

Estos factores, asociados con la revascularización y la cirugía que se ha llevado a cabo en este paciente están evolucionando positivamente hacia la cicatrización completa, ya que si se consigue mantener sin infección y con riego suficiente el proceso de curación se verá favorecida.

El paciente continúa en tratamiento.

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

1. - Schwartz A, Martínez-Sánchez G. Ozone Therapy and Its Scientific Foundation.Rev Esp Ozonoterapia. 2012;2(1):163-98.)

2. - The case of oxigen-ozonotherapy review. Bocci. British Journal of Biomedical Science 2007 (64)

3.- . The ozone paradox: ozone is a strong oxidant as well as a medical drug. Med Res Rev. 2009;29:646-82.)

4.- Ozono: Aspectos Básicos y Aplicaciones Clínicas. La Habana: Ed. CENIC; 2008. p.4-107, 12. Bocci V, Borelli E, Travagli V, Zanardi I

5.-. Mecanismos de acción biológica y efectos terapéuticos del ozono.Menéndez S, González R, Ladea OE, Hernández F, León OS, Díaz M, editores.

6. - Effect of Ozone Olive Oil Ointment Dressing Technique on the Healing of Superficial and Deep Diabetic Foot Ulcers. Hend Abdelmonem Elshenawie et al. Journal of American Science 2013;9(11)

7. - .Ozone Therapy Effects in the Oxidative Stress Associated to Diabetes Mellitus      Saied M. Al-Dalien1, Silvia Menéndez2, Gregorio Martínez1, José I. Fernández-Montequín3,Eduardo J. Candelario1 and Olga S. León1)

8. - Wagner K. Management of wound healing India, Japee Brothers: 2009; 1679

9. - Performance and clinical application of a new, fast method for the detection of hydroperoxides in serum. Trotti R, Carratelli M, Barbieri M Laboratory of Clinical Biochemistry, Neurological Institute C. Mondino, IRCCS, University of the Study, Pavia, Italy. Panminerva Medica [2002, 44(1):37-40]

10. - Plasma rich in growth factors:Preliminary results of use in the preparation of future sites for implants. International Journal of Oral and Maxillofacial Implants. 1999 volumen 14 número 4)

11. - Therapeutic efficacy of ozone in patients with diabetic foot. Gregorio Martínez-Sánchez et al. European Journal of Pharmacology 523 (2005) 151–161)

12. - Ozone-therapy in treatment of diabetic foot ulcers: a suggestive approach in wound bed preparation. Anichini R, Bellis A, Butelli L, Gioffredi M, Gori R, Picciafuochi, et al.    Eur J Clin Invest. 2003; 33(1):46-7.)

13. - Advantages of the ozone therapy in neuro-infective diabetic foot patients. Dr. Héctor Álvarez Duarte et al. Revista Cubana de Angiología y Cirugía Vascular 2014;15(1):12-21)     

14. - Bearzatto A, Vaiano F, Franzini M. O2–O3-therapy of nonhealing foot and leg ulcers in diabetic patients. Eur J Clin Invest. 2003; 33 (1):44-6.)

15. - Characterization of Infected Diabetic wound after Ozonated wáter therapy. Journal of Medicine and Health Sciences vol. 11 No 1-2 April-August 2004)

16. - Effect of Ozone Olive Oil Ointment Dressing Technique on the Healing of Superficial and Deep Diabetic Foot Ulcers, Hend Abdelmonem Elshenawie et al.  Journal of American Science 2013;9(11)    

17. - Topical Ozonated autohemoterapy for the treatment of skin lesions. E. Borrelli, Bocci et al. International Journal of Ozone therapy 7:103-108, 2088

18. - Increased Growth Factors Play a Role in Wound Healing Promoted by Noninvasive Oxygen-Ozone Therapy in Diabetic Patients with Foot Ulcers. Jing Zhang et al. Oxidative Medicine and Cellular Longevity. Volume 2014).

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¿BLEFAROPLASTIA SIN CIRUGÍA? ES POSIBLE!!

 Estamos felices de presentar una nueva tecnología en nuestra Clínica, que trata, entre otras, el exceso de piel de los párpados tanto superior e inferior, sin necesidad de una intervención quirúrgica y todos las posibles complicaciones que esta puede acarrear.

Es una tecnología puntera que hemos conseguido incluir en nuestra cartera de servicios, después de estar indagando durante meses los buenos resultados y la seguridad al paciente que ofrece esta nueva tecnología.

Se trata de un dispositivo médico-quirúrgico, para la cirugía no ablativa, que utiliza el cuarto estado de la materia, el plasma (gas atmosférico ionizado) para sublimar (paso de sólido a gas) el tejido tratado, la epidermis.

Esta es una práctica no invasiva, sin derramamiento de sangre, fiable, muy segura, fácil de manejar y libre de riesgo, tanto para el paciente como para el médico. Muy versátil, con una gran cantidad de aplicaciones clínicas (blefaroplastia; extirpación de neoformaciones benignas dermatológicas como verrugas, fibromas, cuernos cutáneos, xantelasmas; eliminación de discromías; tatuajes; estrías; cicatrices; acné; tratamiento de arrugas periorbiculares, tanto patas de gallo como código de barras,…)

Consiste en sublimar el tejido tratado (piel sobrante, lesión cutánea, estría, cicatriz...) sin transferir calor a los tejidos circundantes ionizando el gas contenido en el aire para generar plasma y sin tocar directamente la piel.

En una sesión los resultados son visibles. Es un tratamiento económico ( entre 150€ a 400€)según zona y problema a tratar.

No dudes en llamarnos y pedir una cita informativa gratuita al 958 522 516

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HILOS TENSORES DE SUSTENTACIÓN FACIAL Y CORPORAL

Con el paso de los años la piel va perdiendo firmeza, en las mujeres y por el efecto de la caída de las hormonas femeninas, se produce una disminución en la producción de colágeno y elastina, proteínas esenciales para el sostén de los tejidos; a la misma vez, existe una pérdida de la grasa facial así como resorción ósea; todos estos factores provocan la flaccidez, pérdida de elasticidad y frescura de la piel. Las zonas donde este efecto es más visible son las mejillas, cejas, ángulo mandibular, cuello y papada. Estos hilos también se pueden colocar en el cuerpo como en las nalgas, cara interna de muslos y cara interna de brazos.

¿Qué son?

Los Hilos Tensores Reabsorbibles es una técnica novedosa y efectiva para el tratamiento de flaccidez, pérdida de elasticidad y arrugas de los tejidos. Existen dos tipos de hilos según el material que estén realizados:

         -          Polidioxanona:

                *pueden ser hilos simples, es decir, de una sola hebra

                *múltiples con varias hebras, también llamados Tornado

                *Espiculados: tienen pequeñas espículas en el hilo, a modo de ancla.

     -           Caproloctona: son hilos algo más gruesos y también están espiculados.

Ambos tipos son sustancias utilizadas para suturas de órganos nobles como el corazón, útero o estómago, y que debido a su uso, son 100% biocompatibles y reabsorbibles por el cuerpo.

¿Cómo actúan?

Su colocación es mediante una cánula muy fina por la cual se deposita el hilo en el tejido con lo que es prácticamente indolora. El efecto es inmediato cuando se utilizan los hilos espiculados, puesto que las espículas de anclan en el tejido produciendo un efecto lifting suave, pero el efecto a largo plazo, es la llamada Neocolagenosis, producción por parte de los fibroblastos de la piel de nuevas proteínas de sostén, es decir, más colágenos y elastina

Los hilos de Caproloctona llamados Happy Lift son utilizados para una flaccidez mas acusada del área temporal, frontal, supraciliar, malar, mandibular, cuello, bola de Bichat y también en técnicas de lifting endoscópico.Son hilos en forma de “U” que al implantarlos quedan anclados en una zona de la piel, con los que sus efectos son más visibles y duraderos en el tiempo, dado que tardan más tiempo en reabsorberse ( 8-12 meses)

¿Cuáles son sus efectos terapéuticos?

El efecto es inmediato puesto que producen un efecto de tensión de la piel, fundamentalmente los espiculados, dando un aspecto de firmeza y naturalidad. El resultado definitivo se obtiene entre los 2 a 4 meses, tiempo en el que el hilo produce la síntesis del colágeno y elastina, produciendo la redensificación de la piel. Precisamente para esto, se necesitan nuevas sesiones de retoque a los 4 meses y al año, manteniéndose así los resultados obtenidos.

En resumen, los resultados son:

• Efecto lifting: Tanto por el propio efecto del hilo como por la nueva síntesis de colágeno y la elastina,  la flacidez disminuye y la piel recupera firmeza.
• Redensificación cutánea: Los hilos tensores estimulan los fibroblastos, aumentando la síntesis de colágeno y elastina.
• Tersura y luminosidad: los hilos tensores estimulan también la microcirculación de la zona, por lo que la piel está más oxigenada, tersa y luminosa.
• Prevención: esta nueva colagenosis y oxigenación de los tejidos ralentiza el envejecimiento y la flaccidez.

¿Cómo se realiza la técnica?

Es una técnica muy sencilla y prácticamente indolora. Se introduce una cánula fina donde va insertado el hilo, a nivel subcutáneo, y a la hora de retirar esta cánula, el hilo que dentro de la piel. Tan sólo en los hilos Happy Lift, el hilo va ensartado en la aguja, como si de una aguja de coser se tratara, quedando anclado en un punto de tensión de la piel, produciendo un efecto lifting más evidente, estando indicado en pieles más fláccidas. Después de la aplicación, no suele haber efectos secundarios y de haberlos, son muy leves, como una pequeña inflamación en la zona de aplicación o un leve hematoma, por lo que el paciente puede retomar sin problemas, su actividad cotidiana.

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LIFTING SIN CIRUGÍA O LIFTING DE LOS 8 PUNTOS

LIFTING SIN CIRUGÍA o LIFTING DE LOS 8 PUNTOS

El Lifting de los 8 puntos o Lifting sin cirugía es un nuevo tratamiento de Rejuvenecimiento facial ideado por el cirujano brasileño Dr. Mauricio di Maio. Consiste en reposicionar las estructuras faciales mediante la inyección de material de relleno dérmico (ácido hialurónico) en puntos muy concretos, para conseguir el efecto de juventud al recuperar los volúmenes faciales propios de esta etapa del a vida.

Con el envejecimiento y por el efecto de la gravedad la grasa facial de los compartimentos faciales del tercio medio y tercio inferior caen produciendo surcos, arrugas o pliegues dando a la cara esa imagen de “v invertida” típica del envejecimiento. Se produce la caída de los pómulos y mejillas, la pérdida del óvalo facial y la caída de la grasa suborbicular, como consecuencia de la pérdida de volumen y el tono de los tejidos.

 

 

 

Existe una gran diferencia con la forma que teníamos de tratar las arrugas, es decir, se trataba la arruga haciendo la infiltración en todo su trayecto, consiguiendo que si era secundaria a flaccidez, ese peso del material de relleno en esa zona, tirase aún más del tejido ya fláccido. La técnica del Lifting en 8 puntos realiza una corrección a distancia, es decir, evita la infiltración en la misma arruga con lo que se previene el efecto de caras deformadas e hinchadas. La corrección se realiza en puntos estratégicos que actúan sobre un área completa donde se localiza el problema.

Es un tratamiento totalmente personalizado realizando un diagnóstico y valoración minuciosa  para poder determinar las zonas donde hay pérdida de tejido o flaccidez. Se valora también la evolución del envejecimiento y prevenir los posibles cambios futuros que sufrirá el rostro.

Una vez identificadas las áreas en las que se manifiestan los signos de envejecimiento para rejuvenecer y refrescar el rostro de forma integral, se marcan los puntos en toda la cara y se produce la infiltración con ácido hialurónico.

LOS 8 PUNTOS

 

 

Punto 1 Arco Zigomático

Es el primer punto de anclaje que consigue la elevación de la zona de la mejilla y zona malar

Punto 2 Pómulo

Proyecta el pómulo recuperando el volumen perdido de esta zona

Punto 3 Zona Media de la Mejilla

Consigue corregir el surco naso-yugal  o del lagrimal.

Punto 4 Fosa Canina y Surco Nasogeniano

Disminución del surco nasolabial

Punto 5 Comisura Labial

Conseguimos elevar la comisura y el llamado pliegue de marioneta

Punto 6 Pre-Mentoniano

Evita o atenúa el doble mentón

Punto 7 Perfil de la mandíbula

Este punto es fundamental para marcar el ángulo mandibular, se infiltra en abanico y siguiendo la línea mandibular tanto en su rama ascendente como en la descendente

Punto 8 Submalar

La técnica es en abanico y conseguimos tensar toda la parte medial del rostro

 

El Lifting Facial en 8 Puntos se realiza de forma ambulatoria y bajo anestesia local y el tiempo requerido para su realización es de una media hora. Se utiliza aguja o cánula de pequeño calibre según la técnica a utilizar y la zona tratar. Permite incorporarse de forma inmediata a la vida tanto laboral como social.

 

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CONGRESO DE MEDICINA ANTIAGING

CONGRESO DE MEDICINA ANTIAGING

En días pasado he tenido el gusto de asistir al XIII Congreso Internacional de Medicina Antiaging organizado por la Sociedad Española de Medicina Antienvejecimiento y Longevidad (SEMAL) realizado en la maravillosa ciudad de Sevilla y al que han asistido más de 350 entre profesionales y ponentes internacionales de gran renombre como el Dr. Efrain Olszeiwer de Brasil, el Dr Jean-Pierre Naim de Suiza y una largo etcétera de grandes Investigadores y Clínicos.

Ha sido un congreso en el que se han tratado tanto temas de Rejuvenecimiento Estético Facial y Corporal como el Lifting no Quirúrgico con Hilos Japoneses de Polidioxanona impartido por la Dra. Vicenta Llorca de Alicante en los que los resultados en flaccidez tanto de cara y cuello son francamente espectaculares y han sido una de las conferencias más seguidas en el Congreso en su parte Estética.

Una de las conferencias que más me gustó fue la del Dr. Jean-Pierre Naim que habló sobre el tratamiento de las Enfermedades Cardio-Vasculares con Medicina Ortomolecular y de la importancia que tiene la Obesidad y la Resistencia a la Insulina en el desarrollo de la llamada Disfunción Endotelial y combatir el estado Pro-Inflamatorio que tienen estos pacientes y que  contribuye a la formación de la Ateroesclerosis.

Existen Factores de Riesgo para el desarrollo de este tipo de enfermedades que no se tienen en cuenta por la mayoría de los clínicos como es la Deficiencia de Selenio, Déficit de Vitamina D3 y el Déficit de Vitamina K2. Para el Tratamiento Ortomolecular de la Enfermedad Cardio-Vascular se utiliza entre otros:

-          Quelación Arterial Intravenosa EDTA: es la primera estrategia a utilizar en cualquier paciente con patología cardíaca isquémica que en la mayoría de las ocasiones evita la cirugía de by-pass.

-          Vitamina C intravenosa a altas dosis con muy buenos resultados en cualquier Cardiopatía Isquémica y en Angina Inestable.

-          L-Carnitina: es un transportador de combustible de ácidos grasos a través de la membrana mitocondrial, ayudando al músculo cardíaco a ser ma´s eficiente.

-          Coenzima Q10: potente antioxidante protegiendo al LDL de la oxidación y la generación de placas de ateroma arteriales, además de ser un buen antihipertensivo y antiarrítmico.

-          D-Ribosa: mejora la función ventricular y el potencial de músculos ventricular izquierdo.

-          Magnesio: mineral muy importante dado que está implicado en más de 300 reacciones en el organismo. Relaja las paredes arteriales y disminuye la tensión arterial

-          Omega-3: a altas dosis es capaz de bajar los niveles de LDL además de disminuir la inflamación asociada a estos procesos

El Dr. Barry Sears ahondó en el tema del estado Pro-Inflamatorio que tienen los pacientes con Sobrepeso y Obesidad, y de la necesidad de establecer una DIETA ANTIINFLAMATORIA para controlar los genes que transcriben citoquinas inflamatorias como el NFKb y que de no resolverse se pasará a un estado de Inflamación Crónica y a fibrosis de órganos y sistemas. Para ello lo más importante es controlar el Hiperinsulinismo y la Resistencia a la Insulina. Para ello es fundamental mantener una Dieta correctamente balanceada:

-          40% de Carbohidratos de absorción lenta

-          30% de Proteínas bajas en grasa: pollo, pescado, tofu..

-          30% de Grasas Monoinsaturadas

El Dr. Covarrubias de México, nos habló sobre la Sensibilidad a Químicos y a los Alimentos y como hay múltiples signos y síntomas que nos pueden hacer pensar en este tipo de situaciones: pelo áspero, piel seca y estrías nos habla de un posible déficit de omega-3 o la presencia de foliculitis en la parte posterior del brazo, nos hablaría de una sensibilidad a algún alimento o químico.

Pero una de las ponencias que más me gustó porque es algo que hacemos en nuestra Clínica de Granada CLINICA CENTRO es sobre METALES PESADOS Y QUELACIÓN con la Dra. Eleonor Blaurock-Busch en el que recalcó la importancia para nuestra salud tienen el que estemos intoxicados por Metales Pesados puesto que producen una inactivación de los sistemas enzimáticos de nuestro organismo así como una inflamación crónica a nivel celular que de persistir en el tiempo, es capaz de desarrollar una enfermedad crónica e incluso Cáncer. Para poder detoxificar estos Metales Pesados y tratar muchas de las enfermedades que llevan asociados, se utiliza la Quelación tanto vía oral (fundamentalmente en niños con Autismo, TGD, TDH) o por vía intravenosa como en intoxicación por Mercurio, Cadmio, Plomo, Aluminio... y así mismo poder tratar las complicaciones como es el caso de la arterioesclerosis y la formación de placas de ateroma inducida por el Mercurio.

Dra. Eleonor Blaurock-Busch

 

En conclusión puedo decir que ha sido un Congreso muy interesante y gratificante puesto que además de tener la oportunidad de aprender con grandes profesionales, también he tenido la oportunidad de volver a ver a compañeros que hace tiempo no veía puesto que ejercen su actividad en otras ciudades.

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AUTISMO PARTE 2: TRATAMIENTO BIOLÓGICO Y DIETÉTICO. REVISIÓN

El Autism Research Institute reunió en Enero de 1995, en Dallas, a un amplio grupo de médicos y científicos con el propósito de compartir información e ideas para mejorar la enfermedad del Autismo. Esta conferencia produjo un documento con el objetivo de proporcionar una guía a los médicos en la evaluación clínica del paciente autista y tratamiento del autismo. Este documento representa una declaración de consenso de investigaciones médicas alternativas para el diagnóstico y tratamiento del autismo. Es un manual de 244 páginas titulado “Biomedical Assessment Options for Children with Autism and Related Problems”. Las recomendaciones terapéuticas que describen se fundamentan en desequilibrios bioquímicos y metabólicos que sufren estos enfermos. Consiste en el aporte a la dieta de los niños autistas de suplementos nutricionales como vitaminas, aminoácidos, proteínas, minerales, dado que así se fomentará la recuperación del equilibrio metabólico, ayudando a la mejoría de algunos síntomas desarrollados por el déficit en el organismo de dichas moléculas. También se describen recomendaciones sobre ciertas sustancias que se deben evitar en la dieta de los pacientes porque causan la formación de sustancias tóxicas que provocan algunos síntomas (azúcares refinados, aditivos, gluten, caseína).

Primer Paso: La Dieta

Se recomienda la modificación dietética en base a:

-          Eliminación de alimentos que contienen Lactosa o Caseína y Gluten (exclusión de la cereales trigo, la cebada , el centeno ,y la avena): En varios estudios controlados, hasta el 80 % de los Autistas mejoraron tras la exclusión estricta de la dieta de estas proteínas ( la caseína y sin gluten ) En estos estudios , el comportamiento mejoró , y actividad convulsiva se redujo. Coordinación motora gruesa, contacto social, el contacto visual, comportamiento ritualista, el lenguaje y los patrones de sueño a menudo se normalizan. Requiere la implementación de esta dieta de forma gradual, dado que la eliminación simultánea y abrupta de caseína y gluten pueden causar síntomas de abstinencia. Pueden existir otros alimentos no clásicos que pueden producir los síntomas como  huevos, tomates, berenjenas, aguacates, pimientos rojos, soja  y maíz son más a menudo problemáticos, pero para confirmar la intolerancia a un alimento se debe de retirar el alimento sospechoso de la dieta durante al menos 3 semanas y ver las mejoras antes señaladas. Posteriormente, al ser reintroducidos en la dieta es probable que se desencadene una exacerbación de los síntomas.

-          Eliminación de la dieta de Aditivos Alimentarios

-          Eliminación de Azúcares simples, incluso los edulcorantes artificiales, pues parecen tener efectos adversos sobre el comportamiento en algunos niños con Autismo. Los azúcares simples en el intestino también ayudan al desarrollo de microorganismos (especialmente Hongo Candida) que pueden producir toxinas nocivas para el revestimiento intestinal (causando un Intestino Permeable) y potencialmente también a otros órganos.

Enzimas digestivas

En niños Autistas suele haber una deficiencia de la enzima que desdobla las proteínas, Dipeptidil - peptidasa IV ( DPPIV ), ya sea de forma congénita o debido a que esta enzima es altamente sensible al mercurio, organofosforados y xenobióticos. . Recientemente, Brudnak , Rimland y colaboradores han diseñado un suplemento de enzimas digestivas destinado a apoyar la actividad DPPIV . Su estudio piloto con 22 sujetos, se vieron mejoras de los síntomas de entre 50-90 %  de estos pacientes.

Probióticos y Prebióticos

Los Probióticos simbiontes tales como los lactobacilos y las bifidobacterias producen la enzima DPPIV y son capaces de digerir completamente exorfinas (Gluteomorfinas y caseomorfinas). La glutamina es una fuente de energía para los enterocitos del intestino delgado , es un precursor del glutatión , y contribuye a numerosas otras vías . La glutamina es baja en algunos autistas y se utiliza para corregir la hiperpermeabilidad intestinal

Suplementos Nutricionales

Investigaciones controladas sobre los beneficios de la suplementación con nutrientes para el autismo ha sido escasa; Sin embargo, desde 1967, el Instituto de Investigación del Autismo (ARI ) tiene recogidas y publicadas periódicamente de forma semicuantitativa las calificaciones de varios nutrientes. Las personas con autismo suelen tener  deficiencias de muchos nutrientes esenciales: Vitaminas, Minerales y Oligoelementos, debido a que muchos tienen mala digestión, aproximadamente el 25% tiene diarrea crónica; 25% tienen estreñimiento, y otros tienen una condición inflamatoria más sutil, que limita la absorción de los nutrientes.

 En 2000 , Vogelaar informó sobre el estado de los Nutrición de 20 niños Autistas y vieron que en más de la mitad de ellos  eran anormalmente bajas las vitaminas A, B1 , B3 y B5 y biotina ; minerales esenciales selenio, zinc , y magnesio ; aminoácidos esenciales ; y ácidos grasos esenciales. Además, la Vitamina B6 es un cofactor esencial para la mayoría de los sistemas de neurotransmisores, incluyendo la serotonina, GABA, dopamina, epinefrina y norepinefrina. En 1968 Bönisch informó que la administración de la vitamina B6 (100-600 mg por día) mejoró el comportamiento en 12 de 16 niños autistas; y se supone que tres de los sujetos habló por primera vez, durante su participación en este ensayo abierto. A principios de la década de 1980, LeLord y colegas hicieron más investigaciones  concluyendo que la combinación de la vitamina B6 y el magnesio era de gran utilidad para el Autismo: niveles de excreción urinaria de ácido homovanílico (HVA) disminuyeron,  indicando una mejora en el metabolismo de la dopamina;  y la capacidad sensorial  también se habían mejorado.

Otros Nutrientes

Aminoácidos: Se informó que al menos dos tercios de los autistas tienen los niveles de aminoácidos anormales cuando  se mide en orina de 24 horas  o plasma en ayunas. Los Aminoácidos azufrados son a menudo anormalmente bajos en el autismo, y esto tiene implicaciones directas en los mecanismos de Detoxificación Hepática. Niveles de Metionina se encuentran ocasionalmente bajos, y los de Taurina se informaron deficientes en el 62% de niños autistas.

Desintoxicación de Metales Pesados como el Mercurio vía oral

El plomo , el cadmio , el arsénico y aluminio se sospecha de estar relacionado con el autismo ; la evidencia de mercurio como un factor causal en el autismo está bien establecida.

                          

El Autismo  sigue siendo una enfermedad poco conocida, y aún hoy no hay ninguna cura. Es un trastorno que sigue aumentando su prevalencia, y sigue siendo un desafío extremo para los médicos. Es por todo esto que el autismo necesita de un trato y atención individualizada, siendo las prácticas médicas de Medicina Ortomolecular Integrativa las que parecen más adecuadas para tratar el trastorno, dado que se exploran las opciones que ofrecen un riesgo insignificante y un grado de beneficio al niño. Como regla general, los nutrientes tienen efectos más amplios y los perfiles de riesgo/beneficio mejor que las drogas.

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